Об абсцессах у прямой кишки...

Абсцесс заднего прохода и прямой кишки возникает в результате воспаления желез в анальном канале.

Внутренний сфинктер заднего прохода является естественным барьером, который в норме предотвращает попадание инфекции из просвета толстой кишки в глублежащие ткани.

Этот барьер можно преодолеть, если воздействовать на слабое место - железы в анальном канале, которые имеют выводной проток, проходящий сквозь волокна внутреннего сфинктера. Сама железа лежит за пределами просвета кишки в межсфинктерном пространстве.

При возникновении воспаления в межсфинктерном пространстве начинается лавинообразное нарастание явлений воспаления во всех прилежащих тканях.

В воспалительный процесс при этом могут быть вовлечены клетчатка межсфинктерного пространства и клетчатка в седалищно-прямокишечных ямках. В отдельных случаях воспаление может распротраниться глубоко в полость малого таза и достичь клетчатки над мышцами поднимающими задний проход.

Таким образом, в месте развития очага воспаления возникает полость, которая содержит гной - абсцесс.

Абсцессы заднего прохода и прямой кишки могут иметь различную локализацию. Часть из них относится к простым, лежащим непосредственно под кожей вокруг ануса, или под слизистой, или в межсфинктерном пространстве. Некоторые абсцессы относятся к сложным, абсцессы ишиореткальных ямок, абсцессы в клетчатке над леваторами.

Сложные абсцессы находятся глубоко в тканях, их удаление сопровождается большими техническими сложностями. Доступ к сложным абсцессам невозможен без повреждения сфинктерного аппарата прямой кишки.

Часто абсцессы прямой кишки и заднего прохода заканчиваются образованием свища или патологического соустья между просветом кишки, полостью абсцесса и кожей.

Соответсвенно классификации абсцессов, свищи прямой кишки также делятся на простые и сложные.

Кличнические проявления абсцессов заднего прохода и прямой кишки очень различны.